不少人都有過手腳麻痺的經驗，有的是因長時間處於不正確的姿勢所致，只要調整姿勢即可，但有的人則是因疾病導致手腳麻痺，必須解除病兆，才有可能緩解手腳麻痺的情形。
麻痺、麻痺，麻與痺像孿生兄弟一樣，一向被相提並論，但麻與痺卻是兩種不同的症狀，也未必會同時出現。「麻」是指感覺異常，或是對冷熱痛等刺激的反應遲鈍；至於「痺」則是指無力感，屬於運動方面的問題。
手腳麻痺 原因多元
手腳麻痺是個很粗略的描述，造成手腳麻或痺，亦或兩種症狀同時出現的原因很多。從大腦、腦幹、脊髓、周邊神經到肌肉，整個傳導過程中任何一個部位出問題，都可能出現手腳麻痺的症狀，如果病兆影響運動神經傳導路徑，患者會出現「痺」的無力感，若是影響感覺神經傳導路徑，則會出現「麻」的感覺異常。
由於從大腦到肌肉，任一部分的病兆都可能造成手腳麻痺，醫師要找出病兆除了從手腳麻痺的主要症狀下手，更需要考慮同時伴隨的相關症狀來研判可能的病因。
物理治療在康復過程中扮演著重大的角色。一旦急性的疼痛得到改善，醫生或物理治療師會提供復健計劃來防止再度出現。典型復健就是利用運動來改善姿勢，加強肌肉對背部的支撐力和改善身体的柔軟度。醫生會要求儘快開始物理治療、運動或兩者一起來。
物理治療與運動，是最好的治療方法..
如果可以不使用藥物, 就盡量不使用.
l醫生處方葯: 有些病例，醫生是會開抗發炎的葯品加上肌肉鬆弛劑或麻醉劑(narcotics)做短時間的止痛，另外三環抗憂鬱劑(tricyclic antidepressants)和抗痙攣劑(anticonvulsant drugs)也有助於解除慢性疼痛，這些葯品會有助於体內產生腦內啡(endorphins)來阻檔疼痛訊息傳給腦部，腦內啡是我們体內天然的止痛劑。
積極性的療法 (指手術, 如果透過運動達到改善症狀, 可以不手術)
如果經幾個月保守治療方法仍無法減輕疼痛，下列療法就是治療坐骨神經痛的一種選擇。
l 硬脊膜外類固醇注射(epidural steroid injections): 某些病例醫生可能建議注射腎上腺皮質類固醇葯劑(corticosteroid medication)到受創部位，因為類固醇葯抑制受創神經周邊的發炎因而減輕疼痛。不過它治療坐骨神經痛效果仍具有爭議，有的研究認為腎上腺皮質類固醇葯只能短時間的解除疼痛，但不是長期的解決方法，而且腎上腺皮質類固醇葯還有些副作用，所以接受注射次數是有限制的，醫生使用類固醇時會有適當的用葯安全措施。
l 外科手術: 外科手術通常是保留給因出現神經壓迫已造成身体極為虛弱、大小便不能控制或疼痛經其他治療後仍繼續惡化的患者。外科手術有椎間盤切除術(diskectomy)和微創椎間盤切除術(microdiskectomy)。椎間盤切除術是把凸出椎間盤壓到神經的部位予以切除，手術理想狀況是儘可能設法保住正常原樣部份的椎間盤。有時醫生會採用顯微鏡工具，經較小傷口做手術稱為微創椎間盤切除術。
椎間盤切除術和微創椎間盤切除術的手術成功率幾乎相等，但是微創椎間盤切除術復元較快也較不疼痛。選用何種手術最好同醫生商量，衡量彼此間得失和風險。
生活和居家護理
許多坐骨神經痛，經患者的自我護理後反應的效果都會很好，如果能在不觸發坐骨神經的最初痛點下，保持原有的日常活動，坐骨神經痛應該能很快的得到康復，所以患者的自我謢理對坐骨神經痛是有效果的。一兩天的臥床休息會減輕症狀，但是長時間的臥床休息不是個好的辦法，身体長久的不活動一定會使症狀惡化。
復恢例行活動時，不妨做下列步驟:
l用冰袋敷(cold packs): 發病之初用冰袋敷能減少發炎和減輕不適，用冰袋敷疼痛部位每次二十分鐘每天至少好幾次。
l用熱敷(hot packs): 發作兩三天後，可用熱敷受創部位，熱敷時，使用熱水袋、烤燈或小電毯時溫度都要設訂在低溫，如果疼痛一直未能消除，可冷熱交互的使用。
l拉伸運動(stretching): 拉伸運動會使後背感覺舒服些同時也有助於減輕對神經根的壓迫，拉伸運動時要避免猛拉、搖晃或扭曲，拉伸動作每次至少維持三十秒。
l使用成葯: 減輕疼痛的葯(止痛葯analgesics)分為兩類---一類是能減輕疼痛和發炎和另一類只能針對疼痛。非類固醇抗發炎葯(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)如學名葯aspirin和ibuprofen(商品名Advil、Motrin等等)是一類以及學名葯acetaminophen(商品名Tylenol等等)就是另一類，它們都可用來治療坐骨神經痛，也都會減輕疼痛到某個程度，另外，非類固醇抗發炎葯的副作用是造成噁心、胃出血或胃潰瘍，而學名葯acetaminophe如服用過量會傷肝。
患者如服用這些葯要讓醫生知道，使醫生能注意葯品帶來的問題和定期評估是否要繼續服用。
l有規律的做運動: 直覺上我們會認為身体有疼痛是不適合做運動，事實上，有規律的做運動是戰勝慢性不舒服的最好療法之一，有規律和持久的保持運動會促進身体分泌腦內啡(endorphins)---它是身体的自然止痛葯。
坐骨神經痛的初期，做些水中的活動或低衝擊運動，如:踩健身房腳踏車，可以保持活動而不加劇病情。等疼痛減輕及得到改善後，開始做些有氧的活動、肌肉強度訓練和加強脊椎穩定的運動，這樣有助於減少老化帶來對後背的影響。請教醫生提供些安全又有計劃的運動方案，使患者在合格的人員指導下，如復健師等協助下受惠。
防止之道
防止坐骨神經痛的復發並不是容做的到的，下列建議對於扮演保護後背具有著重要的作用。
l規律的運動: 運動對身体健康極為重要，對後背也是一樣，一定要關心後脊背的肌肉---因為在腹部和下背部的肌肉對於身体的正確的姿勢和体態是非常重要，可以請教醫生提供適合的運動。
l保持良好的坐姿: 選用椅子要有下背支撐、雙手可以靠放和椅座可以左右迴旋。端坐時要用腰墊或墊物放在下背以保持正常的身体弧度，把膝蓋和髖關節保持在同一水平。
使用電腦時，椅子高度應使腳能平放在地面，雙臂要能平放在桌面或臂靠上，肘部彎曲度要適當，打電腦時要多做短暫的休息，即使抽空在辦公室走走也很好。
l善用人体結構: 隨時注意身体姿勢、提取重物要小心和良好的睡姿都會對後背的健康有著長遠的影響，不良的姿勢會給後背增加壓力，導至增加關節和神經的負擔和擠壓。
長時間站立要隨時把一支腳放在小板橙或小箱上，站立閱讀時讀物應同眼一樣高，不要低頭做閱讀。
提重物要使用下肢的力量做一上一下的動作，一定要保持脊椎直立，依靠腳關節做彎曲，儘量把重量靠近身体，避免提重物時同時做扭身的動作，如果力量不夠，或物件太重應找人來協助。
留言列表
